Челябинск

Университетская набережная, 34

Пн-Пт: 8:00-20:00

Сб-Вс: 9:00-18:00

Мы продолжаем прием пациентов!

ДЦП. Двойная гемипаретическая форма

Screenshot_2.jpgДвойная гемипаретическая форма ДЦП имеет наиболее тяжёлое течение,  так как нарушения на стадии внутриутробного развития или в ходе родов поражают сразу  оба полушария и это приводит к патологиям развития двигательной активности сразу и левой и правой стороны тела. В зависимости от характера повреждения мозга степень нарушения подвижности может быть разной, вплоть до полного обездвиживания, паралича.  Однако при своевременно начатом лечении и двойная гемипаретическая форма ДЦП имеет благоприятный прогноз и большинству пациентов в НИИ Дети Индиго удается вернуть мышечные функции.

ПРИЧИНЫ ГЕМИПАРЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДЦП

Как отмечалось, заболевание возникает вследствие неправильного внутриутробного развития, к которому приводят:
  • Инфекции, перенесённые мамой во время беременности: краснуха, гепатит, цитомегаловирус и тд.
  • Гипоксия плода. Недостаточное снабжение кислородом возникает при отслойках плаценты, низком гемоглобине или сахарном диабете беременных, гормональных нарушениях при беременности. К гипоксии приводит и курение матери.
  • Химическое воздействие: приём препаратов, запрещённых при беременности (антибиотиков, транквилизаторов и тд), наркотиков.
  • Несовместимость крови матери и ребёнка.

Группы риска двойной гемипаретической формы ДЦП:

  • недоношенные дети;
  • дети от многоплодной беременности;
  • дети, получившие родовые травмы.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ГЕМИПАРЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДЦП

1. Нарушение проприоцептивной (мышечной) чувствительности – слабый или отсутствующий контроль над конечностями. Ребёнок не может двигаться без поддержки, сидеть без опоры. Ему сложно управлять конечностями, например, до конца поднять руки, не опирается на ноги;

  • Нарушения мышечного тонуса.  При двойной гемипаретической форме ДЦП чаще наблюдается гипертонус. Конечности постоянно согнуты, и нет возможности их разогнуть. Реже встречается  гипотонус, при котором конечности слишком слабые, над ними нет контроля.

2. Нарушение тактильной чувствительности, снижение болевого порога.  Ребёнку сложно понимать, к какому предмету он прикасается: мягкому, твёрдому, шершавому или гладкому. Ребёнок причиняет себе боль, но не чувствует её (кусает или с силой хлопает себя. Не реагирует на внешний болевой раздражитель: например, после серьёзного падения малыш может не почувствовать боль.

  • возможна потеря температурной чувствительности, когда прикасаясь к горячему предмету, малыш не чувствует боли.

Screenshot_10.jpg3. Слабая мелкая и крупная моторика.

  • сложно сохранять равновесие, наблюдается неустойчивость в позе Ромберга (с закрытыми глазами и вытянутыми вперёд руками на ровных ногах);
  • ребёнок быстро устаёт, не может ходить на долгие расстояния;
  • сложности с удержанием предметов. При гемипаретической форме ДЦП лёгкой степени возникают трудности с освоением навыка пользоваться ложкой или удерживать ручку при письме;
  • в положении сидя сложно сохранять ровную спину: ребёнок заваливается на бок, сутулится из-за ослабленных мышц спины.

4. Нарушение функций речи.

  • задержка речевого развития;
  • трудности с произношением звуков;
  • отсутствие возможности говорить.

ДВОЙНАЯ ГЕМИПАРЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ДЦП: ДИАГНОСТИКА

  • Анализ картины: опрос родителей, изучение течения беременности и родов. Некоторые из характеристик гемипаретической формы заметны уже в возрасте 4-5 месяцев (ранние симптомы).

Дополнительно для диагностики могут быть назначены объективные методы исследований:

  • МРТ головного мозга;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • Проверка рефлексов и навыков в соответствии с возрастом.

ПРОГНОЗЫ И ЛЕЧЕНИЕ ГЕМИПАРЕТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ДЦП

В НИИ Дети Индиго уверены: ДЦП – не приговор. Чем раньше начать реабилитацию, тем больших успехов можно добиться.
Задачи специалистов:

  • Наладить нейронные связи внутри мозга, передачу импульсов от мозга к телу, правильный отклик мышц на сигналы мозга.
  • Научить ребёнка самостоятельно сидеть и ходить, пользоваться поражёнными конечностями.
  • Социализировать ребёнка: развить речь, привить необходимые для самостоятельной жизни навыки.

Успехи в коррекции ДЦП зависят от тактики реабилитации и степени поражения мозга.
В лечении применяются: